心房颤动和老年人跌倒所致髋部骨折关系探讨

目的 探讨心房颤动(房颤)和老年人跌倒所致髋部骨折的关系. 方法 选取2015年1月至2017年12月期间因跌倒所致髋部闭合性骨折,在西京医院创伤外科住院手术治疗的所有年龄≥65岁患者,回顾性分析合并房颤病史及其他慢性病史与髋部骨折的相关性,对照组按年龄、性别、入院时间1∶1匹配,使用x2检验与Logistics回归分析计算房颤患者发生骨折的比值比(OR值). 结果 骨折组与对照组相比,吸烟史、饮酒史、糖尿病病史、冠心病病史、心衰病史、慢性肾脏病史、慢性阻塞性肺病(COPD)病史、帕金森病史在两组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).骨折组共有37例患者合并房颤,对照组有18例合并房颤,两组房颤发生率分别为9.6％和4.7％,粗OR=2.18,95％CI(1.32～4.15),P=0.008;调整后OR=2.27,95％CI(1.37～5.20),P=0.02.与对照组相比,骨折组脑梗死(x2=14.06,P＜0.05)、骨质疏松(x2=200.64,P＜0.01)和认知障碍(x2=8.23,P＜0.01)构成比显著增高.髋部骨折组中,以性别和年龄分层,房颤在性别和各年龄层之间无显著性差异. 结论 房颤是老年人跌倒所致髋部骨折的危险因素;进一步分析,跌倒所致髋部骨折的房颤患者中,房颤在性别和不同年龄段(65～74岁,75～84岁,≥85岁)间无显著性差异.除此,脑梗死、骨质疏松和认知障碍增加了老年患者跌倒所致髋部骨折的风险.