腹腔镜超声在中央型肾肿瘤腹腔镜切除术中的应用价值

目的 探讨腹腔镜超声(laparoscopic ultrasonography，LUS)在中央型肾肿瘤腹腔镜切除术中的临床价值。方法 回顾分析行LUS协助肾肿瘤腹腔镜切除术的中央型肾肿瘤18例。LUS重点观察肿瘤的性质与大小、定位及肿瘤的肾表面投影，肿瘤距肾包膜、集合系统及肾门处肾血管的最短距离，肿瘤的血供。结果 18例中央型肾肿瘤大小为11～29 mm，平均23.3 mm;肿瘤距肾包膜最短的距离为2～11mm，平均为4.7 mm;距集合系统的最短距离≤5 mm者12例，距肾门肾血管的最短距离≤5 mm者10例。肿瘤被肾组织完全包绕，腹腔镜视野中肾表面无膨出。LUS诊断肾血管平滑肌脂肪瘤10例，肾细胞癌7例，肾囊肿伴壁钙化1例（该例术前CT诊断为肾癌）。腹腔镜超声诊断与病理和（或）术后诊断一致，其定位准确率为100 ％。7例肾细胞癌的切缘均为阴性。结论 在中央型肾肿瘤腹腔镜切除术中,LUS有助于确定肿瘤位置和手术切缘，具有重要的临床价值。