肥胖患者行腹腔镜与开腹阑尾切除术疗效的对比研究

目的 对比分析肥胖患者行腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床效果.方法 回顾性分析2008-2010年因急性阑尾炎在中国医科大学附属盛京医院行阑尾切除术的肥胖患者153例的临床资料.153例中,腹腔镜阑尾切除术92例(其中4例转为开腹),开腹阑尾切除术61例,对两种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后止痛药使用频率、术后主要并发症的发生率、住院时间和住院费用进行比较.计数资料比较采用x2检验,计量资料采用t检验.结果 腹腔镜阑尾切除术组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后止痛药使用频率、术后主要并发症的发生率、住院时间方面均短于或少于开腹阑尾切除术组,差异有统计学意义(手术时间:t=14.0,P＜0.01；术中出血量:t =19.7,P＜0.01；术后排气时间:t=12.3,P＜0.01；术后止痛药使用频率:t=21.01,P＜0.01;术后主要并发症的发生率:x2=40.138,P＜0.01;住院时间:t=17.3,P＜0.01).两者在住院总花费上的差异无统计学意义(=1.434,P =0.154).结论 肥胖患者行腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎与开腹阑尾切除术相比具有创伤小、恢复快、并发症少和平均住院时间短等优点,是治疗肥胖阑尾炎患者理想的手术方式.