333例pT1a和pT1b乳腺癌临床病理特征与分子分型的研究

目的 探讨pT1a和pT1b乳腺癌的临床病理特征、分子分型及预后.方法 收集天津医科大学肿瘤医院2006年1月至2010年12月间经手术切除、病理证实的pT1a(n=82)和pT1b(n=251)期的乳腺癌病例,回顾性分析其分子分型、临床病理资料及预后.结果 333例肿瘤中腺腔A型、腺腔B型、人表皮生长因子-2(Her-2)过表达型和三阴性型的比例分别为30.6％ (n=102)、46.6％ (n=155)、12.0％ (n =40)和10.8％ (n =36).pT1a和pT1b期肿瘤的分子分型构成差异有统计学意义(P=0.010).不同分子分型的肿瘤之间无病生存期的差异有统计学意义[风险比(HR)=1.659,P=0.002];pT1a期的肿瘤相对于pT1b期的肿瘤预后较好(HR =2.756,P=0.046).分子分型[HR=1.424,95％可信区间(CI):1.018 ～ 1.992,P=0.039]、肿瘤T分期(HR=3.278,95％CI:1.151～9.336,P=0.026)及组织学分级(HR=3.609,95％CI:1.981～6.573,P=0.001)为影响pT1a和pT1b期肿瘤预后的独立因素.结论 pT1a和pT1b期的肿瘤由于发现较早,往往术后无病生存率较高,分子分型、肿瘤T分期及组织学分级为独立的预后影响因素,当肿瘤为三阴性型或组织学分级较高时,预后相对不佳,应给予重视.