小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对LASIK术后早期泪液功能及角膜知觉的影响

目的 探讨小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在LASIK术后早期对泪液功能和角膜敏感性的影响.方法 前瞻性对照研究.对2011年5月至6月在中山大学眼科中心就诊的108例接受LASIK手术的患者分为两组:A组56例(112只眼)和B组52例(104只眼).A组术后第一天开始滴用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶,每天4次,使用1个月；B组术后第一天开始滴用0.1％玻璃酸钠滴眼液,每天4次,使用1个月,作为对照.分别于术前,术后1周,术后1个月对两组患者进行以下检查:裸眼视力、最佳矫正视力、主观症状评价(包括烧灼感、异物感、干涩感、视疲劳、视物模糊、视力波动)、中央角膜知觉、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间和Schirmer Ⅰ试验.采用SPSS17.0统计软件对数据进行独立样本t检验、配对t检验和Mann-Whitney U检验.结果 在随访过程中,未观察到与药物相关的严重并发症.术后1月,A组患者异物感较B组轻,差异有统计学意义(Z=-2.479,P=0.013),其他主观症状两组差异无统计学意义(P＞0.05)；术后1周和1月,两组患者中央角膜知觉比术前均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01),两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；术后1周,两组之间泪膜破裂时间(TFBUT)比较差异无统计学意义(t=0.854,P=0.394),术后1月,A组TF-BUT比B组明显延长,差异有统计学意义(t=2.457,P=0.015)；术后1周和1月,两组患者基础泪液分泌量组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在LASIK术后早期可缓解患者的主观不适症状,并能使术后泪膜稳定性得到较快恢复.