LVIS单支架辅助栓塞颅内多发动脉瘤的临床体会

目的 探讨LVIS单支架辅助栓塞颅内多发动脉瘤的安全性及有效性.方法 回顾性分析西南医科大学附属医院神经外科2014年10月至2016年4月收治的19例颅内多发动脉瘤经LVIS单支架一站式辅助栓塞2个动脉瘤的临床资料及影像学资料.结果 本组19例患者共38个多发动脉瘤行LVIS单支架辅助栓塞.平均11个月的临床随访发现,临床预后良好率为79％(15/19)[改良Rankin量表(mRS)评分为0～1分],轻残率为21％(4/19)(mRS评分为2～3分),无重残及死亡发生.6个月后的数字减影血管造影(DSA)随访结果显示完全栓塞率为87％(33/38),近全栓塞率为13％(5/38).共4个动脉瘤在随访中发生动脉瘤内进一步血栓化形成,其瘤内进一步血栓化形成率占非完全栓塞患者的57％(4/7).术中发生并发症3例,分别为术中动脉瘤破裂1例、脑血管严重痉挛1例及术中支架内血栓形成1例.结论 LVIS单支架辅助栓塞颅内多发动脉瘤具有良好的安全性和有效性,但仍然不可忽视其症状性支架内血栓事件的发生.