一种新型可控微动胫骨髓内钉的研发及其对骨折愈合的影响

目的 通过CT三维重建测量西藏小型猪的胫骨解剖参数,设计一种新型可控微动胫骨髓内钉,并探讨其对骨折愈合的影响. 方法 选取20只成年西藏小型猪双后肢(40侧),通过X线片测量双侧胫骨髓腔长度、弧度、髓腔起点、最狭窄点及止点内径;以测得的解剖参数及CT三维重建数据为标准,通过UG软件设计出胫骨可控微动髓内钉.选取10只西藏小型猪为实验对象,均予以左侧胫骨中段骨折造模,随机分为2组(n=5):实验组(以新型可控微动胫骨髓内钉固定)和对照组(用静力型交锁钉固定).通过术后X线片、步态分析及显微CT结果全面评估两组小型猪的骨折愈合情况. 结果 小型猪胫骨髓腔近段膨大,呈三角形;中段狭窄,为过渡形态;远段膨大,呈椭圆形.髓腔全长平均为(113.31 ±9.56) mm,髓腔弧度平均为25.66°±3.37°.相应髓内钉参考规格:长度为90 ～ 130 mm、直径为6～9 mm、折弯角为15°～25°、锁钉直径与可吸收材料直径均为4 mm.显微CT显示实验组骨折愈合处体积骨密度[(555.47±23.49) mg/mm3]、骨体积分数(0.84+0.04)均高于对照组[(494.45±16.62)mg/mm3、0.78 ±0.03],差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 将可控微动的理念应用于胫骨髓内钉的设计中有利于骨折愈合.