正常人脑局部葡萄糖代谢随年龄变化的PET表现

目的 利用18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT脑代谢显像和统计参数图(SPM)软件研究正常人脑局部葡萄糖代谢随年龄变化的趋势.方法 收集本中心252名行18F-FDG PET/CT全身健康体格检查者(21～88岁)的PET脑图像,按年龄分成6组(21～70岁以10岁为1个年龄段分5个组,71～88岁归为1个组).采用SPM软件将≥31岁的各年龄段PET脑图像数据均与21～30岁年龄段作比较,用MNI space utility(MSU)定位软件对差异有统计学意义的像素簇进行立体定位,并计算各葡萄糖代谢减低脑区的体素值.统计学差异以P＜0.0001为界值.结果 SPM及MSU分析显示:以21～30岁年龄段作参照,60岁及其以前各年龄段脑葡萄糖代谢无明显减低;60岁以后(＞60岁)代谢减低进程显著加快,涉及双侧额叶(主要是前运动皮质和前额叶背外侧及额极)、颞叶(主要是颞极)、岛叶、前扣带回及小脑,其中额叶代谢减低最明显,其次是前扣带回、颞叶、岛叶、小脑,且均以右侧半球代谢减低为显著;而顶叶、海马旁回、基底节及丘脑随年龄增长代谢减低不明显.结论 正常人脑老化表现出代谢功能非匀速性及非对称性地减低特征.60岁及以前脑代谢功能减退不明显,60岁以后(＞60岁)双侧额叶、颞叶、岛叶、前扣带回及小脑代谢功能迅速减退,且右侧半球减退比左侧半球明显.