眼眶纤维组织细胞瘤临床分析

目的 探讨眼眶纤维组织细胞瘤的临床诊断及治疗方法.方法 对1989年1月至2009年1月收治的21例经病理证实的眼眶纤维组织细胞瘤患者的临床特征及影像学特点进行分析.结果 21例(15例初发,6例复发)均有不同程度的眼眶占位性病变体征;16例眼球突出移位;16例有视力下降;15例有眼球运动障碍;15例可触及眶缘肿块;9例结膜充血水肿;9例出现复视;6例眼睑肿胀.B超显示占位性病变,良性者,边界清,类圆形或椭圆形,内回声少,声衰减显著;恶性者,形状不规则、边界不清,内回声中等或不均匀,声衰减显著,不可压缩.彩色多普勒超声显示肿物内有丰富或中等量血流信号,呈动脉血流频谱.CT显示眶内呈椭圆形或不规则形、边清均质的软组织密度影,或伴有骨破坏,可强化.MRI显示肿物内T1WI呈中或低信号,T2WI呈中或高信号,可强化.所有患者均行手术治疗,6例患者行眶内容剜除术;15例患者行局部肿瘤切除术,其中4例术后随访中复发再次手术.术后病理,21例患者中良性纤维组织细胞瘤10例,中间型2例,恶性者9例.结论 影像学检查只能提供定位诊断,最终仍需病理确诊.治疗以手术切除为主,常复发,可辅以放疗或化疗.