对称动态动脉硬化指数对原发性高血压患者早期肾损害的预测价值

目的 探讨对称动态动脉硬化指数(S-AASI)预测高血压早期肾损害的价值.方法 将245例原发性高血压患者按S-AASI的四分位数分为A组56例、B组64例、C组72例、D组53例,联合检测早期肾损害实验室指标尿白蛋白肌酐比值(UACR)、血清胱抑素C(Cys C)和β2微球蛋白(β2-MG)诊断出109例早期肾损害患者.比较各组特征,S-AASI与实验室肾损害指标的相关性应用Pearson相关和偏相关分析,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价S-AASI预测高血压早期肾损害的价值.结果 随着S-AASI值增大,年龄、24h平均收缩压(24h SBP)、血Cys C、β2-MG、UACR及肾损害发生率明显增高,估算的肾小球滤过率(eGFR)明显降低(P＜0.05).控制年龄因素后,S-AASI与24h SBP、血Cys C、β2-MG、UACR均呈正相关(r=0.392、0.627、0.514、0.643,均P＜0.05),与eG-FR呈负相关(r=-0.312,P＜0.05).24 h平均舒张压(24 h DBP)与S-AASI无关(P＞0.05).S-AASI预测高血压早期肾损害的ROC曲线下面积为0.885,最佳临界值0.17,敏感度92.7％,特异度65.2％,阳性预测值68.5％,阴性预测值91.7％.结论 在原发性高血压患者中检测S-AASI＞0.17时,肾损害风险明显升高,升高的S-AASI与较差的早期肾损害实验室指标相关,S-AASI在预测高血压早期肾损害时具有中等价值.