麻醉因素对亲体肝移植术患儿肾损伤的影响:七氟醚复合麻醉与丙泊酚复合麻醉的比较

目的 比较七氟醚复合麻醉与丙泊酚复合麻醉对亲体肝移植术患儿肾损伤的影响.方法 择期行亲体肝移植术的患儿80例,性别不限,年龄5～15个月,体重5.5～10.0 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=40):七氟醚复合麻醉组(S组)和丙泊酚复合麻醉组(P组).S组吸入七氟醚,维持呼气末浓度1.0％～3.0％,P组静脉输注丙泊酚9～15 mg·kg-1·h-1,2组间断静脉注射芬太尼1～3μg∕kg,静脉输注顺苯磺酸阿曲库铵1～2μg·kg-1·min-1.维持BIS值40～60.于切皮即刻(T1)、无肝期30 min(T2)、新肝期3 h(T3)、术后24 h(T4)和术后3 d(T5)时采集中心静脉血样和尿样,采用ELISA法检测血清和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及胱抑素C(Cys C)水平.记录术中尿量和多巴胺使用情况、低血压和心肌缺血的发生情况.结果 与P组比较,S组T3-5时血清和尿NGAL及Cys C水平降低(P<0.05),术中尿量、低血压和心肌缺血发生率和多巴胺使用率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与丙泊酚复合麻醉相比,七氟醚复合麻醉下亲体肝移植术患儿肾损伤程度减轻.