临床路径在住院医师规范化培训呼吸内科轮转教学中的应用与评析

目的：探讨临床路径在住院医师规范化培训呼吸内科轮转教学中的应用与意义。方法选择2014年3至11月在呼吸内科轮转的47名规范化培训住院医师分为2组，其中路径组（n＝24）教学中引入临床路径管理疾病模式，对照组（n＝23）采用传统教学。培训4周后，对2组住院医师进行基本理论及病例分析考核；培训期间每周评估2组独立正确开具化疗医嘱的能力；培训后对2组进行教学满意度调查，并对路径组进行临床路径教学有效性调查。应用GraphPad Prism 5.0，对组间数据比较行t检验。结果路径组住院医师基本理论及病例分析成绩均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。路径组第1、2、3和4周独立开具化疗医嘱的考核平均得分依次为（70.75±2.79）、（81.43±1.91）、（85.23±1.39）和（90.62±2.34）分，对照组每周平均得分为（69.65±2.06）、（77.11±2.21）、（80.3±1.96）和（87.78±2.21）分；路径组每周平均得分均高于对照组，且第2周起2组间差异具有统计学意义（P<0.05）。路径组对临床路径教学的整体满意度为95.84%（23/24），教学满意度高于对照组（91.29%，21/23）。路径组医师认为相关教学有效提高了自身各项知识水平、经验、能力。结论临床路径教学有利于规范带教教师教学行为，培养住院医师规范化、标准化的诊疗行为，提高住院医师临床工作能力，促进教学相长。