重症肺炎患儿外周血辅助性T细胞17与调节性T细胞及其细胞因子表达的临床意义

目的 探讨重症肺炎患儿外周血辅助性T 细胞(Th)17、调节性T细胞(Treg)及其细胞因子的表达水平及临床意义.方法 选取2013年1月至2015年6月,于湖北医药学院附属人民医院确诊为重症肺炎的52例患儿,纳入研究组.选择同期于本院进行健康体检的30例健康儿童,纳入对照组.采用流式细胞术检测2组受试者外周血中,Th17及Treg于CD+4 T细胞所占比例,以及Th17与Treg比值(Th17/Treg).采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测2组受试者外周血的血清白细胞介素(IL)-17、-6、-10和转化生长因子(TGF)-β水平.统计学比较2组受试者外周血中,Th17及Treg于CD+4 T细胞所占比例,Th17/Treg,以及血清IL-17、-6、-10与TGF-β水平.本研究遵循的程序符合湖北医药学院附属人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与所有受试者监护人均签署了临床研究知情同意书.结果 ①研究组受试者外周血中,Th17于CD+4 T细胞所占比例为12.1%±3.0%,显著高于对照组的8.5%±1.5%,二者比较,差异有统计学意义(t=5.982,P<0.001).②研究组受试者外周血中,Treg于CD+4 T细胞所占比例为3.4%±0.1%,显著低于对照组的8.7%±1.2%,二者比较,差异有统计学意义(t=33.134,P<0.001).③研究组受试者外周血中,Th17/Treg为0.49±0.17,显著高于对照组的0.23±0.08,二者比较,差异有统计学意义(t=14.971,P<0.001).④与对照组受试者相比较,研究组受试者外周血的血清IL-10和TGF-β水平显著下降,IL-17、-6水平显著升高,并且差异均有统计学意义(t=36.758、26.746、34.312、42.145,P<0.001).结论 重症肺炎患儿外周血中Th17及其相关细胞因子表达水平显著升高,Treg及相关细胞因子表达水平下降,Th17/Treg显著升高,这提示Th17/Treg失衡在重症肺炎的发生及发展机制中发挥重要作用.Th17/Treg检测对于重症肺炎的临床治疗,具有一定指导意义.