应用三维重建及虚拟肝切除系统的腹腔镜下精准切除右肝肿瘤

目的 评价三维重建及虚拟肝切除系统用于右肝肿瘤腹腔镜精准肝切除的临床价值.方法 回顾性分析2012年6月至2015年10月南通大学附属医院收治的右肝肿瘤腹腔镜肝切除患者31例的临床资料.患者分为2组,三维重建组15例,对照组16例.观察手术时间、术中出血量、术后并发症和术后住院时间. 结果 三维重建组均成功行完全腹腔镜下右肝肿瘤切除,对照组1例手辅助完成肝切除,1例中转开腹,其余14例行完全腹腔镜下右肝肿瘤切除.2组患者手术时间[三维重建组(141±36) min,对照组(207±66) min]、术中出血量[三维重建组(274±88) ml,对照组(418±189) ml]、术后住院时间[三维重建组(9±3)d,对照组(13±6)d],差异有统计学意义,2组术后均无明显并发症发生.结论 术前三维重建及虚拟肝切除系统应用有助于腹腔镜肝切除术中肝右叶实质内肿瘤定位,可明确肿瘤切除面与瘤周脉管关系,通过对脉管预处理缩短手术时间,减少术中出血及副损伤,有利于术后快速康复,达到精准肝切除的要求.