腹腔镜切开取石与输尿管镜碎石术在治疗输尿管上段梗阻性结石方面的荟萃分析

目的 系统性比较腹腔镜切开取石术与输尿管镜碎石术在治疗输尿管上段梗阻性结石方面的临床疗效差异.方法 由2名评价员制定相关文献的检索策略及纳入、排除标准.通过在线检索PubMed、荷兰医学文献数据库(EMBASE)、Cochrane临床对照试验数据库、中国知网、万方、维普数据库,并获得有关腹腔镜切开取石术(LU)与输尿管镜碎石术(URSL)在治疗输尿管上段梗阻性结石方面随机对照试验研究(RCT).检索时间从建库开始至2017年9月.采用RevMan 5.3软件对相关文献资料数据进行临床荟萃分析.结果 共纳入9篇RCT,相关患者共994例,其中LU组501例,URSL组493例.对9篇RCT研究进行Meta分析后显示:在手术时间(WMD =31.34 min,95％ CI:16.83 ～45.85,P＜0.01)、住院天数(WMD=1.88d,95％ CI:0.93 ～2.82,P＜0.01)方面URSL组要显著优于LU组.但术后患者并发症发生率(OR =0.47％,95％ CI:0.32～0.70,P＜0.01)、结石清除率(OR =6.63％,95％CI:3.91～11.25,P＜0.01)方面LU组要明显优于URSL组.结论 虽然URSL在治疗梗阻性上段输尿管结石方面所需要的手术时间及住院天数少于LU,但在术后并发症及结石清除率方面LU效果更好.