内镜注水泵与注射针用于贲门失弛缓症经口内镜下肌切开术治疗的对比研究(含视频)

目的 评价在经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)过程中使用内镜注水泵行黏膜下注射的效果和安全性.方法 2013年3月至2016年2月,中国人民解放军陆军总医院消化内科126例行POEM治疗的AC患者纳入回顾性研究,对比分析POEM术中使用内镜注水泵(注水泵组,n=73)和内镜注射针(注射针组,n=53)行黏膜下注射建立隧道用时、整个手术用时以及2组并发症的发生情况.结果 注水泵组建立10～14 cm隧道用时(6.38±0.94)min,注射针组为(13.81±1.13)min(P<0.05).注水泵组手术用时(27.81±5.76)min,注射针组为(70.25±22.67)min(P<0.05).注水泵组术后住院时间为(4.38±1.87)d,注射针组为(5.64±1.83)d(P<0.05).注水泵组出血发生率[5.5％(4/73)比17.0％(9/53)]、发热发生率[12.3％(9/73)比26.4％(14/53)]均低于注射针组(P<0.05),穿孔、胸痛发生率2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 POEM治疗AC过程中使用内镜注水泵替代内镜注射针行黏膜下注射安全、有效,可以有效缩短建立黏膜下隧道用时及手术用时,同时减少出血、发热等并发症的发生.