青岛某医院穿透性角膜移植手术原因

目的:分析过去10余年穿透性角膜移植术(PKP)的手术原因及变化情况.方法:回顾性系列病例研究.收集2013年1月至2017年12月在青岛眼科医院接受PKP的所有患者的病历资料,并与2005-2010年在青岛眼科医院接受PKP患者的资料进行比较,分析其年龄、性别和接受PKP相关的临床诊断等资料.采用卡方检验对2个时间段的PKP的手术原因进行统计分析.结果:2013-2017年间,共行PKP 855例,前4位的手术原因依次为化脓性角膜炎303例(35.4％)、再次角膜移植132例(15.4％)、圆锥角膜130例(15.2％)和病毒性角膜炎115例(13.5％).2005-2010年间,共行PKP 875例,前4位手术原因依次为化脓性角膜炎、病毒性角膜炎、圆锥角膜和大泡性角膜病变.2个时间段内,PKP的主要手术原因均为化脓性角膜炎,其所占比例无明显变化(χ2=0.543,P=0.461).再次角膜移植的比例增加,成为青岛眼科医院2013-2017年间PKP第2位的手术原因(χ2=33.294,P<0.001).圆锥角膜始终居于PKP手术原因的第3位,但2013-2017年间PKP手术原因中所占比例较2005-2010年增加(χ2=6.061,P=0.014).病毒性角膜炎的比例下降,从2005-2010年的第2位下降到2013-2017年第4位的手术原因(χ2=6.397,P=0.011).结论:化脓性角膜炎是2013-2017年青岛眼科医院PKP的首位手术原因,然后依次为再次角膜移植、圆锥角膜和病毒性角膜炎.与2005-2010年相比,2013-2017年青岛眼科医院因再次角膜移植与圆锥角膜行PKP的比例上升,而病毒性角膜炎的比例下降.