老年女性子宫内膜病变特点及宫腔镜检查的诊断价值

目的 探讨宫腔镜检查对异常子宫出血和无症状子宫内膜增厚的老年女性的诊断价值. 方法 回顾性病例分析,对131例异常子宫出血(53例,40.5％oo)和无症状子宫内膜增厚(78例,59.5％)的老年女性进行宫腔镜检查及诊断性刮宫术,将宫腔镜诊断结果与术后病理结果进行分析比较. 结果 131例患者中内膜正常39例(29.8％)、子宫内膜息肉65例(49.6％)、黏膜下肌瘤6例(4.6％)、子宫内膜增生8例(6.1％)、子宫内膜癌13例(9.9％).绝经后异常子宫出血患者53例中子宫内膜癌8例(15.1％);绝经后无症状子宫内膜增厚患者78例中子宫内膜癌8例(6.4％).宫腔镜检查对异常子宫出血患者正常子宫内膜诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为88％、97％、94％和95％,无症状子宫内膜增厚患者分别为82％、95％、86％、93％;诊断子宫内膜息肉分别为100％oo、79％、74％、100％与98％、88％、92％、97％;子宫内膜癌分别为75％、100％、100％、96％与80％、100％、1oo％和99％. 结论 宫腔镜检查能较准确的诊断子宫内膜病变,对宫腔镜诊断的子宫内膜良性病变需结合其临床特点,进行必要的病理活检以排除恶性病变.