胎儿静脉导管异常的产前超声诊断

目的 探讨胎儿静脉导管异常的产前超声图像特征及临床意义.方法 回顾性分析我院产前诊断的15例胎儿静脉导管异常的病例,未测及正常静脉导管时,沿脐静脉追踪扫查,记录脐静脉回流的途径,收集其临床资料并随访出生结局.结果 14例为静脉导管缺失,其中6例脐静脉回流至门静脉,5例脐静脉回流至下腔静脉,3例脐静脉回流至右房;余1例为静脉导管闭锁.静脉导管缺失表现为胎儿上腹部各切面均无正常静脉导管显示,脐静脉进入腹腔后可通过门静脉、下腔静脉、右房回流.静脉导管闭锁表现为之前血流通畅的静脉导管呈现条索样强回声且无血流信号通过.3例同时合并心内、心外畸形,4例仅合并心外畸形,8例未合并心内外畸形. 2例为21‐三体. 4例引产;2例胎死宫内;8例出生后儿科常规检查未发现明显异常; 1例出生后因心外畸形接受手术治疗,术后恢复好.结论 胎儿静脉导管异常有特征性超声表现,可以产前诊断,其血流动力学与脐静脉回流途径和异常引流管道的内径有关,其预后与染色体及合并畸形有关,如继续妊娠,建议行染色体检查及超声监测.