血清PCT、NSE和CEA联合检测对小细胞肺癌的诊断价值

目的 探讨降钙素原(PCT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)三项血清学标志物检测在小细胞肺癌诊断中的临床价值.方法 将2016年1月至2017年12月郑州大学第一附属医院呼吸科收治的142例排除肺部感染及其他感染史新确诊的肺癌住院患者,分为小细胞癌组(n=47)、腺癌组(n=45)、鳞癌组(n=50),另选择同期体检的健康者作为对照组(n=40),检测各组PCT、NSE和CEA血清学指标并进行分析.结果 小细胞癌组与腺癌组和鳞癌组PCT、NSE、CEA水平比较差异均有统计学意义(P均<0.01).小细胞癌组PCT、NSE阳性率高于其他三组(P<0.05).PCT、NSE、CEA区分小细胞肺癌和鳞癌、腺癌的鉴别诊断PCT的最佳截断点分别为0.115、16.56、3.71 ng/ml,受试者工作特征曲线下面积分别为0.763、0.889、0.646,PCT、NSE、CEA的敏感性分别为61.7％、77.9％、59.6％,特异性分别为80.0％、87.2％、73.7％;联合检测PCT+NSE+CEA可以将敏感性提高至89.4％,特异性提高至88.6％,准确度提高至92.0％.结论 与PCT、NSE、CEA中任意一项或两项标志物检测比较,联合CEA、PCT和NSE三项标志物检测有助于小细胞肺癌的诊断和病理分型.