数字血管减影中kVp及mAS选择对患者剂量及低对比度血管检出能力的影响

目的 分析数字血管减影中kVp及mAs设置对患者皮肤剂量、有效剂量及低对比度血管检出能力的影响.方法 以不同浓度碘造影剂自制低对比度血管减影体模,保持影像增强器输入端X射线比释动能为1.1 μGy/帧,改变不同kVp设置,测量体模表面X射线入射剂量ESD,观察影像,确定可检测的最低碘造影剂浓度.管电压保持70 kV,改变mAs设置,测量影像增强器输入端每帧影像所需X射线空气比释动能、体模ESD剂量及可检测的最低碘造影及浓度.以Monte Carlo模拟程序PCXMC V 1.5模拟计算有效剂量.结果 体模ESD及患者有效剂量随mAs呈线性变化.保持影像增强器输入端空气比释动能1.1 μGy/帧,kVp由50变化到100,体模DSA影像可分辨的最低碘造影剂浓度线性增大;保持管电压70 kV,mAs由6.4变化到64,体模DSA影像可分辨的最低碘造影剂浓度按指数规律减小.当曝光量(mAs)超过40后,其对低对比度血管检出的影响不明显.结论 对DSA系统而言,降低X射线机管电压要比增大X射线机输出强度更能有效改善其低对比度血管的检测能力.