尺动脉近端穿支皮瓣的应用解剖与临床应用

目的 探讨尺动脉近端穿支皮瓣的应用解剖及临床应用. 方法 自2008年起收集国人新鲜尸体10具(20侧),使用动脉显影技术进行灌注,所有标本进行层次解剖,观察尺动脉穿支血管穿出位置、穿支管径、蒂长及供血面积,重点观察尺动脉近端穿支相关指标；自2011年10月至2012年11月,针对手指及腕背皮肤软组织缺损病例,临床应用尺动脉近端穿支皮瓣游离移植修复手部缺损患者18例,应用该皮瓣面积3.0cm×2.5 cm～10.0cm×5.5 cm,18例供区均直接缝合,术后随访其疗效.穿支定位及皮瓣设计:自肱骨内上髁向豌豆骨作一直线,其近、中1/3交界点即为该穿支入皮点.以此点为中心设计带蒂或游离皮瓣. 结果 解剖显示近端穿支直径0.5 ～0.9 mm,穿支蒂长33.0 ～47.0 mm.从尺动脉发出营养前臂内侧的穿支数目为5～9支.所有病例均获得随访,随访时间6 ～ 14个月,皮瓣色泽正常、质地良好、厚薄适中,两点辨别觉5 ～8 mm,无一例臃肿需要二期修整.供区外观、功能正常. 结论 尺动脉近端穿支易于定位,穿支出现恒定,管径较大,尺动脉近端穿支皮瓣适合于修复手及前臂等部位的中、小面积缺损.