食盐碘含量调整前后贵阳市成人自身免疫性甲状腺炎患病情况的变化

目的 调查分析食盐碘含量调整前后贵阳市城区成人自身免疫性甲状腺炎患病情况的变化,以初步了解碘营养状态对自身免疫性甲状腺炎患病情况的影响.方法 采用分层整群抽样方法,分别于2009年(食盐碘含量调整前,n=1 509)、2015年(食盐碘含量调整后,n=1 368)2次对贵阳市云岩区20岁及以上居民进行问卷调查,测定其血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平,TSH异常者测定FT3、FT4;同时于2次调查中分别抽取同城区8～10岁学龄儿童各80、60名,测定其尿碘水平.结果 2009年调查中8～10岁学龄儿童尿碘中位数为228.7 μg/L;成人TPOAb、TgAb及甲状腺自身抗体(TAA)的阳性率分别为14.38%、13.59%和18.89%,相应的标准化率为14.35%、13.59%和18.89%;亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)、自身免疫性甲状腺炎的患病率分别为14.12%和4.44%,标准化率为14.12%和4.42%.2015年调查中8～10岁学龄儿童尿碘中位数为190.1 μg/L;成人TPOAb、TgAb及TAA的阳性率分别为8.77%、7.82%和11.77%,相应的标准化率为8.98%、7.97%和12.13%;亚甲减、自身免疫性甲状腺炎的患病率分别为22.89%和2.92%,标准化率为23.19%和3.02%.2015年调查的成人TPOAb、TgAb、TAA阳性率及自身免疫性甲状腺炎患病率均较2009年所调查的降低(均P<0.05);但亚甲减患病率较2009年所调查的升高(P<0.05).结论 该市于2013年下调食盐碘含量后,碘营养状态适宜,成人TPOAb、TgAb、TAA的阳性率及自身免疫性甲状腺炎患病率较碘含量调整前均有所下降.