不同证候银屑病患者外周血Th1/Th17细胞表达差异的研究

目的 探讨不同证候银屑病的发病与外周血Th1/Th17细胞轴漂移的相关性.方法 用流式细胞仪检测CD4+T细胞内细胞因子干扰素γ(IFN-γ)、白介素17A(IL-17A)的表达情况,双抗体夹心法(ELISA)检测不同证候银屑病患者血清中Th1型细胞因子IFN-γ和Th17型细胞因子IL-17A的水平.结果 血热组银屑病患者外周血单一核细胞(PBMC)中CD4+IFN-γ+水平显著高于血瘀组及健康对照组(P＜0.05),而血瘀组与健康对照组外周血PBMC中CD4+IFN-γ+平差异无统计学意义.血热组银屑病患者PBMC中CD4+IFN-γ+水平与PASI评分呈正相关(P＜0.05),血瘀组不具相关性(P＞0.05).血热组、血瘀组银屑病患者及健康对照组PBMC中CD4+IL-17A+三组间差异无统计学意义.血热组银屑病患者PBMC中CD4+IL-17A+水平与PASI评分不具相关性(P＞0.05),而血瘀组呈正相关(P＜0.05).ELISA结果示,血热组银屑病患者外周血清中IFN-γ水平显著高于血瘀组及健康对照组(P＜0.05),而血瘀组与健康对照组差异无统计学意义(P＞0.05)；血热组银屑病患者血浆中IFN-γ水平与PASI评分呈正相关(P＜0.05),血瘀组银屑病患者呈负相关(P＜0.05).血热组、血瘀组银屑病患者及健康对照血清中IL-17A水平三组间差异无统计学意义(P＞0.05),血热、血瘀组银屑病患者血清中IL-17A水平与PASI评分不具相关性(P＞0.05).结论 Th1细胞在血热型银屑病的发病中占主导地位,当血热型银屑病向血瘀型转化或正常转归时,Th1细胞的表达下降,而Th17细胞在不同证候银屑病患者中差异无统计学意义.