角膜塑形镜控制青少年近视有效性及安全性的Meta分析

目的:就角膜塑形镜对青少年近视患者的有效性及安全性进行Meta分析.方法:循证医学研究.以2017年1月前发表的角膜塑形镜控制儿童近视进展有效性和安全性的临床资料为目标,检索Medline及中国知网、万方数据库.通过Stata 11.0对文献进行Meta分析.计算1年和2年时间的眼轴长度改变的加权均数差(WMD)和不良反应发生率的比值比(OR及95％CI),并按研究类型、种族、测量仪器等因素进行亚组分析.结果:共纳入14项研究,病例共2 563例,其中塑形镜组1 339例,框架镜组1 224例.Meta分析结果显示:2年观察中,塑形镜组和框架镜组眼轴的变化量有显著差异,WMD=-0.361,95％CI:-0.604～0.118,1年观察中,塑形镜组和框架镜组眼轴的变化量有显著差异,WMD=-0.356,95％CI:-0.610-0.102.随访1年后塑形镜组近视控制率为66.6％,随访2年后为51.3％[近视控制率=(塑形镜组眼轴变化量-框架镜组眼轴变化量)/框架镜组眼轴变化量].2年随访时间内,塑形镜组和框架镜组不良反应发生率的OR=6.408,95％CI:2.460～ 16.688.结论:角膜塑形镜是一个有效且相对安全的控制儿童近视进展的方法.