夫西地酸对肺炎支原体及耐药肺炎支原体的体外抗菌作用

目的 探讨夫西地酸对肺炎支原体及耐药肺炎支原体的体外抗菌作用.方法 选择28株2016年1月至12月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院呼吸道感染患者的肺炎支原体临床分离株、2株肺炎支原体标准株进行研究.采用微量倍比稀释法测定夫西地酸、阿奇霉素对肺炎支原体的体外最低抑菌浓度(MIC);棋盘法测定夫西地酸与阿奇霉素联用对肺炎支原体及耐药肺炎支原体的抗菌效果;通过测定夫西地酸在不同质量浓度下的抑菌速度评价夫西地酸的抑菌活性.结果 28株临床分离株中,1株无耐药相关位点突变,1株含23SrRNA 2064位点突变,26株含23SrRNA 2063位点突变.微量倍比稀释法结果显示,阿奇霉素对含耐药相关位点突变的肺炎支原体临床株的MIC值＞1.000 0 mg/L,阿奇霉素对无耐药相关位点突变的肺炎支原体临床株的MIC值＜0.500 0 mg/L;夫西地酸对肺炎支原体及耐药肺炎支原体的MIC值均为1.000 0mg/L.夫西地酸与阿奇霉素联用对肺炎支原体的分级抑菌浓度指数≤0.500 0,具有协同作用.在药物质量浓度≤32 MIC时,药物质量浓度越高,夫西地酸对肺炎支原体的抑菌效果越明显;药物质量浓度≤8 MIC时,菌株暴露于药物的时间越长,夫西地酸对肺炎支原体的抑菌效果越强.结论 肺炎支原体感染治疗效果不佳或合并细菌感染时,应用或联合应用夫西地酸,可能抑制病原菌,临床治疗过程中如何应用需要进一步探讨.