横纹肌溶解症合并急性肾损伤供肾的临床应用

目的 探讨横纹肌溶解症合并急性肾损伤(AKI)供者供肾移植的临床应用效果.方法 回顾性分析2017年3月至2018年5月10例横纹肌溶解症供者及其14例供肾移植的临床资料.结果 10例供者因横纹肌溶解症导致AKI.获取供肾前,10例供者的血肌酸激酶(CK)值为(14 005±11 894)U/L;7例血浆肌红蛋白＞3 000 μg/L,3例为(2 288±680)μg/L;乳酸脱氢酶(LDH)为(883±4 531)U/L;血清肌酐值为(216±125)μmol/L.其中6例供者在获取供肾前接受了连续性肾脏替代疗法.14例肾移植受者中,6例术后发生移植肾功能恢复延迟(DGF),发生率为42.9％(6/14),维持时间(10±6.6)d(3～20d);随访3～15个月受者和移植肾均存活.术后1、3个月肾小球滤过率分别为(40.19±19.55)和(55.01±15.94)ml·min-1·1.73m-2.结论 横纹肌溶解症合并AKI供者供肾移植后近期效果满意,但DGF发生率较高,远期效果有待进一步观察.