气管插管固定装置的改良与临床应用

气管插管是神经外科抢救重症、急诊或治疗择期手术患者的过程中经常用到的重要方法，为治疗呼吸骤停、气道阻塞、缺氧或通气不足等提供条件，促进患者的有效通气，为患者提供必需的氧气，对维持患者生命具有重要意义。临床上使用的欣皮固导管固定装置 F 型，解决了传统的固定方法存在的不足，但在使用过程中仍存在缺点和不足。解放军第一八○医院神经外科曾有2例患者（重型颅脑损伤术后及脑膜瘤择期术后各1例），均予欣皮固导管固定装置 F 型固定，患者较躁动，均使用约束带约束四肢及丙泊酚组液适当镇静，然而出现意外脱管。分析其原因：首先，该固定带是单条带结构；其次，患者较躁动或神志清楚患者，该固定装置在患者舌头推顶下，F 型固定装置可滑落至患者颈部。由于意外脱管后及时发现和处理，未发生严重并发症。2014年11月后，笔者对新型固定装置进行改良，并对94例气管插管患者用改良的方法进行固定，未再出现意外脱管，现报道如下。