逆行带血管蒂腓骨Ⅰ期移植治疗胫骨下段感染性骨不连

目的 探讨逆行带血管蒂腓骨Ⅰ期移植治疗胫骨下段感染性骨不连的效果.方法 2000年1月-2012年12月,共收治23例胫骨下段感染性骨不连患者,其中男13例,女10例;年龄26 ～ 59岁,平均38.7岁.感染性胫骨骨不连根据Jain-Sinha分类法分类:A型6例,B型17例.采用Ⅰ期清创,逆行带血管蒂同侧腓骨移植治疗.术后抗菌药物静脉滴注2～3周,口服4周.随访观察伤口愈合情况、患肢功能、患侧踝关节功能及移植腓骨的转归.结果 术后随访16～ 46个月,平均28.6个月.所有患者伤口未出现渗液、破溃等现象.1例术后出现腓骨骨折,经石膏外固定后骨折愈合,其余患者骨不连愈合良好;X线临床愈合时间为术后12 ～ 28周,平均15.6周.Ennecking系统术后患肢功能恢复(87±11)％,踝关节Olerud-Molander评分标准:优16例,良7例,优良率为100％.结论 逆行带血管蒂腓骨Ⅰ期移植治疗胫骨下段感染性骨不连手术操作简便,效果良好,是值得选择的治疗方法之一.