耳穴压豆治疗急性及慢性非癌性疼痛效果及实施方法的系统评价

目的 对耳穴压豆疗法(AAT)治疗急性与慢性非癌性疼痛的效果及实施方法进行评价.方法 计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Web of Science、EMbase、Ebsco、Cochrane databases,纳入采用AAT治疗急性与慢性非癌性疼痛的随机对照研究进行评价,AAT治疗疼痛效果的主要结局指标为疼痛强度及镇痛药物用量.结果 纳入的29项研究中,93.1%(27/29)表明AAT能有效缓解疼痛,及/或减少镇痛药物用量;其中各有15项和12项分别针对急性和慢性非癌性疼痛.在有具体信息描述的阳性研究中,100%(27/27)选择神经系统穴位,70.4%(19/27)选择疼痛部位对应穴位,92.6%(25/27)以王不留行籽作为压豆材料,81.0%(17/21)由成年患者在宣教成功后自行实施按压;12/13的急性疼痛研究中AAT持续时长≤7 d,8/11的慢性非癌性疼痛治疗14～28 d;48.0%(12/25)的研究按压3～4次/d,36.0%(9/25)的研究每次按压持续时长2～5 min;16/17的研究以"得气"为按压适宜标准.结论 AAT可有效缓解急性疼痛及慢性非癌性疼痛,AAT实施可选取神经系统耳穴和疼痛部位对应耳穴,以王不留行籽为压豆材料,由成年患者本人施行按压,以患者"得气"为宜.AAT持续时长与疼痛类型相关.在耳穴按压次数/d、每次按压时长两方面虽未有统一数据,但呈现了一定趋势性.