ICU内创伤性颈脊髓损伤的流行病学特点分析

目的 分析近7年上海长征医院重症监护室收治创伤性颈髓损伤流行病学特征.方法 本研究纳入从2010年10月至2016年3月间上海长征医院ICU收治创伤性颈髓损伤(traumatic cervical spinal cord injury,TCSCI)患者,所统计的一般流行病学资料包括:性别、年龄、婚姻状况、职业、病因、损伤节段、损伤严重程度(ASIA分级)、并发症.结果 总计纳入病例109例,年龄(53.72±14.86)岁,60 ～ 69岁患者最多,达25.69％.患者男女比例为9∶1,大部分为已婚患者,退休患者最多为30.27％.道路交通事故及坠落伤是ICU创伤性颈髓损伤患者的主要致伤原因,损伤节段以C5最多,其次为C4.109例患者中30.28％伴多发伤,26.61％的患者存在颅脑损伤.并发症以褥疮和呼吸系统并发症最多,83例患者出现至少一个器官系统的功能障碍,以呼吸系统最为常见,达98.79％,其次是循环系统功能障碍为65.06％,发生两个及两个以上器官系统功能障碍的患者达51例(46.79％).死亡患者20例,病死率为18.35％.结论 交通事故是ICU内TCSCI的主要原因,随着老龄化的加剧,低处坠落也逐渐成为TCSCI的主要致病因素.ICU内的TCSCI患者病死率高,男性患者占绝大多数,并发症发生比例较高,最常见为呼吸系统并发症、电解质紊乱.多器官功能障碍综合征发生率可能与ASIA分级有关.