甲状腺未分化癌21例临床分析

目的 讨论甲状腺未分化癌的治疗和预后的影响因素.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2009年1月-2013年12月收治的21例甲状腺未分化癌的临床资料,分别从年龄、性别、首诊时白细胞计数、治疗方式(手术加术后放疗、单纯手术)、手术方式(根治性切除术、姑息性切除术)多方面分析生存率.采用SPSS 21.0统计学软件,Kaplan-Meier法计算生存率,差异性检验采用Log-Rank法.结果 21例患者1年、3年、5年生存率分别为42.9％、28.6％、4.8％.手术加术后放疗组的5年生存率(7.1％)明显高于单纯手术组(0)(P＜0.05);联合根治性切除术的患者5年生存率(8.3％)明显高于姑息性切除的患者(0％)(P＜0.05);首诊时白细胞＜ 1.0×1010/L患者的5年生存率(11.1％)明显高于白细胞≥1.0×1010/L患者(0)(P＜0.05).结论 甲状腺未分化癌预后非常差,其中自细胞≥1.0×1010/L的患者预后更差,根治性切除手术可提高生存率.手术切除联合术后放化疗的综合治疗方式较单纯手术,可明显提高患者生存率.