40例原发性骨淋巴瘤的预后分析及分期探讨
Chinese Journal of Radiation Oncology(2016)
摘要
目的:回顾分析原发性骨淋巴瘤( PBL)患者疗效和预后因素。方法1964—2014年本中心收治PBL患者40例,其中单纯化疗10例、放化疗10例、术后化疗10例、术后放化疗9例、单纯手术1例。放疗剂量中位数36 Gy。采用Kaplan?Meier法计算生存率并Logrank法检验和单因素分析。结果随访率为100%,3年样本数36例。全组1、3年OS率分别为60%、42%,1、3年PFS率分别为45%、34%。单因素分析显示确诊时无病理性骨折、LDH正常、国际预后指数评分≤1分、临床分期较早(ⅠE 期)、首次治疗疗效达CR、化疗周期≥6周、放疗剂量≥40 Gy、放疗后照射野外无进展、治疗过程中骨髓抑制<3级为预后影响因素( P=0.027、0.037、0.000、0.016、0.000、0.000、0.022、0.014、0.030)。结论 PBL发病率较低,通过综合治疗取得了一定疗效。 Ann Arbor作为PBL分期系统有一定局限性,应根据局部骨破坏范围及转移情况探讨更适合此类患者的分期。
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关键词
Lymphoma,bone/radiotherapy,bone/chemotherapy,bone/radiochemtherapy,Prognosis
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