40例原发性骨淋巴瘤的预后分析及分期探讨

目的：回顾分析原发性骨淋巴瘤（ PBL）患者疗效和预后因素。方法1964—2014年本中心收治PBL患者40例，其中单纯化疗10例、放化疗10例、术后化疗10例、术后放化疗9例、单纯手术1例。放疗剂量中位数36 Gy。采用Kaplan?Meier法计算生存率并Logrank法检验和单因素分析。结果随访率为100％，3年样本数36例。全组1、3年OS率分别为60％、42％，1、3年PFS率分别为45％、34％。单因素分析显示确诊时无病理性骨折、LDH正常、国际预后指数评分≤1分、临床分期较早（ⅠE 期）、首次治疗疗效达CR、化疗周期≥6周、放疗剂量≥40 Gy、放疗后照射野外无进展、治疗过程中骨髓抑制＜3级为预后影响因素（ P＝0.027、0.037、0.000、0.016、0.000、0.000、0.022、0.014、0.030）。结论 PBL发病率较低，通过综合治疗取得了一定疗效。 Ann Arbor作为PBL分期系统有一定局限性，应根据局部骨破坏范围及转移情况探讨更适合此类患者的分期。