奥氮平与奎硫平对阿尔茨海默病患者吞咽功能的影响

目的 对照分析奥氮平、奎硫平对阿尔茨海默病(AD)患者吞咽功能的影响.方法 伴精神行为症状的AD患者采用随机数字表法分组,分别接受奥氮平(奥氮平组,n=42)、奎硫平(奎硫平组,n=38)治疗,疗程6周;以洼田饮水试验联合血氧饱和度(SaO2)监测法评估患者治疗前、治疗后的吞咽功能.结果 (1)2组治疗后洼田饮水试验评分均高于治疗前,差异有统计学意义(分别t=2.682、2.040,均P＜0.05);奥氮平组饮水试验时SaO2的下降值高于治疗前,差异有统计学意义(t=4.313,P＜0.01),奎硫平组治疗前后的差异无统计学意义(P＜0.05);奥氮平组治疗后饮水试验时SaO2的下降值高于奎硫平组,差异有统计学意义(t=2.155,P＜0.05).(2) 29％ (23/80)的AD患者在治疗前即有吞咽障碍;奥氮平组治疗后新出现的吞咽障碍患者比例高于奎硫平组,差异有统计学意义(分别为9/31、2/26,x2=4.135,P＜0.05).(3)2组简易精神状态检查(MMSE)评分治疗前后的差异均无统计学意义(均P＞0.05),AD病理行为量表(BE-HAVE-AD)评分降低,均差异有统计学意义(分别t=3.019、2.867,均P＜0.01);治疗后2组间MMSE、BE-HAVE-AD评分的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥氮平、奎硫平对AD患者吞咽功能均有不良影响,前者更显著.