FOCUS-PDCA模式在神经重症患者鼻肠管肠内营养中的应用

目的 探讨FOCUS-PDCA模式在神经重症患者鼻肠管肠内营养中的应用效果.方法 选取该院神经重症监护室收治的经鼻肠管肠内营养患者为研究对象,其中2017年1月~2017年12月收治的患者53例为对照组,2018年1月~2018年12月收治的患者78例为观察组.对照组采用常规鼻肠管肠内营养支持,观察组应用 FOCUS-PDCA 模式,找出神经重症患者在临床护理中影响鼻肠管置管和营养支持的薄弱环节,分析原因,制定整改措施,制定标准化流程,规范护理,比较两组患者的鼻肠管置管时间、置管成功率、肠内营养并发症发生率、营养指标、患者临床结局等情况.结果 观察组误吸、腹泻和反流等并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05) ;观察组血清白蛋白和血红蛋白均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05) ;盲插置管成功率由2017年的56. 00%上升至2018 年的93. 30% ;鼻肠管平均置管时长由2017 年的168 min降低至2018年的23 min;两组患者在ICU入住天数、住院费用等方面比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05).结论FOCUS-PDCA模式的应用可以缩短鼻肠管置管时间、提高置管成功率、降低神经重症患者的肠内营养并发症的发生,利于神经重症患者肠内营养供给及良性结局转归.