改良置线皮肤牵引法治疗皮肤慢性溃疡

目的 探讨对慢性创面创缘置入丝线后针脚处加衬棉垫进行牵引治疗的临床效果.方法 2009年1月至2016年8月收治21例患者共计31处创面,采用创缘内置线法进行持续创缘皮内牵引术治疗,在创缘内置入丝线时针脚处加衬棉垫,将创缘两侧缝线以一定拉力向创面中心牵拉,在两侧皮缘可基本对合时直接缝合伤口.结果 31处创面全部愈合,无一例皮缘坏死.5例发生针孔割裂伤,经换药后愈合.愈合时间为(43.24±11.46)d,针脚处大多不留瘢痕,或仅遗留轻微瘢痕.与用胶管加衬于针脚的方法相比,两者愈合时间差异无统计学意义(P=0.119),但使用棉垫发生的针孔割裂伤更少(P=0.046).结论 置入丝线后针脚处加衬棉垫能够有效缓冲丝线对创缘皮肤的切割力、保护牵引点,便于更换,是一种治疗慢性创面的较好方法.