持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者能量代谢的影响

目的 研究中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者经鼻面罩持续气道正压通气(CPAP)治疗前后能量代谢的变化特点.方法 选取2004年3月至2006年5月在我院睡眠疾患诊治中心就诊的30例中重度OSAHS患者,分别于CPAP治疗前后测量入睡前及非快速眼动(NREM)Ⅰ～Ⅱ期睡眠时静息能量消耗(REE).同时随机选取我院健康体检中心和我院健康职工其性别、年龄、体质量指数(BMI)均与之相当的30例作为对照组.结果 OSAHS组入睡前REE高于对照组[分别为(1823±88)kcal/d、(1537±130)kcal/d],差异有显著性意义(P＜0.01).与入睡前相比,NREM Ⅰ～Ⅱ期睡眠时OSAHS组REE明显增高[分别为(1823±88)kcal/d、(3726±650)kcal/d],而对照组[(1434±135)kcal/d]明显降低,差异均有显著性意义(P均＜0.01).经鼻面罩CPAP治疗后,OSAHS患者入睡前REE降至(1573±130)kcal/d,与治疗前相比差异无显著性意义(P＞0.05);睡眠时OSAHS组REE降至(2393±456)kcal/d,与治疗前相比差异有显著性意义(P＜0.01).结论 OSAHS患者存在能量代谢异常,经CPAP治疗后其NREM Ⅰ～Ⅱ期睡眠时REE明显下降.