老年Anderson-D AlonzoⅡ型或Ⅲ型齿状突骨折手术治疗和保守治疗比较的Meta分析

目的 通过Meta分析比较手术治疗和保守治疗老年Anderson-D AlonzoⅡ型或Ⅲ型齿状突骨折的疗效,为临床治疗提供理论依据. 方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、万方数据、中国知网等数据库.收集自建库至2016年6月有关老年Anderson-D AlonzoⅡ型或Ⅲ型齿状突骨折治疗的文献,文献筛查由2位作者独立完成,采用Newcastle-Ottawa量表进行文献质量评估,Review Manager 5.3软件进行统计学分析. 结果 最后有22篇相关文献被纳入此次分析.手术组患者的骨折融合率明显高于保守组[OR=0.30,95％ CI(0.20,0.44),P＜0.001],手术组患者的死亡率明显低于保守组[OR=0.61,95％ CI(0.39,0.96),P=0.03],差异均有统计学意义;手术组和保守组的并发症发生率方面差异无统计学意义[OR=1.09,95％ CI(0.76,1.57),P＜0.46].以上3个指标的异质性都很低.亚组分析结果表明后路手术的融合率优于保守治疗(P＜0.05). 结论 对于能耐受手术的老年患者,积极的手术治疗可以明显改善患者预后.