手术治疗儿童无症状脂肪瘤型脊髓拴系的Meta分析

目的 评价预防性手术治疗儿童无症状脂肪瘤型脊髓拴系的风险和意义.方法 在PubMed、Embase、Scopus、Web of Science、Cochrane databases数据库中检索手术治疗和单纯随访的儿童无症状脂肪瘤型脊髓拴系的相关研究,采用RevMan 5.3和R软件对数据进行合并分析.结果 共纳入5篇非随机临床对照试验的文献,合计403例患者,总随访时间为4.4～10.0年.其中单纯随访组124例,发生神经功能障碍者32例(25.8％);手术组279例,发生神经功能障碍者30例(10.8％),差异有统计学意义(P=0.05).同时检索到9篇单纯手术的文献(278例)和1篇观察自然史的文献(56例).合并统计单纯手术的9篇文献,采用随机效应模型计算术后神经功能障碍的发生率为10.0％,与随访组的28.6％ (16/56)比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对于儿童无症状脂肪瘤型脊髓拴系,目前有限的文献资料支持预防性手术可以使患儿获益,今后尚需要更大样本的循证医学证据.