持续腰大池引流对弥漫性轴索损伤患者预后的影响

目的 观察持续腰大池引流对弥散性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)患者脑脊液以及血浆中淀粉样β蛋白亚型(Aβ1-42)水平的影响及其临床意义.方法 选择81例DAI患者并随机分为治疗组(42例)和对照组(39例).对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用持续腰大池引流治疗14 d.采用ELISA法检测治疗前及治疗后l,5,9,14 d患者脑脊液和血浆中Aβ1-42水平,6个月后采用格拉斯哥预后评分(Glascow outcome scale,GOS)评定预后.结果 两组患者脑脊液和血浆中Aβ142水平均先升高再逐渐降低,而治疗组Aβ1-42水平降低较早,幅度较大.治疗14 d后,两组Aβ1-42水平差异有统计学意义(P＜0.05).6个月后随访,治疗组GOS为(4.1±0.5)分,对照组为(3.4±0.3)分(P＜0.05).结论 持续腰大池引流可改善DAI患者的预后,可能与其降低患者脑脊液及血浆中Aβ1-42水平有一定关系.