10家医院锁骨骨折病人医疗费用结构及合理用药分析

目的:研究和评价不同地区10家医院锁骨骨折手术病人的医疗费用结构及合理用药情况.方法:从全军合理用药监测网数据库中筛选符合纳入条件的病例.对数据进行整合和分析,得到药费占比、材料费占比、药品用量和金额等指标,并对不合理用药情况进行分析.结果:例均医疗费用与医院所在地区经济的发展水平(或物价水平)成正比.不同医院间例均医疗费用、药费占比、药品选择等方面存在显著差异.材料费是锁骨骨折行切开内固定术病人最主要的经济负担(总体材料费占比为59.7％),药费居其次(总体药费占比为18.7％).骨科辅助用药、神经辅助用药和中药注射剂占总药费的35％,是不合理用药集中的领域.结论:体现医务人员价值的手术、麻醉、治疗、护理等费用占比较低.不同医院对同一病种的药品选择和用量差异显著,不合理用药问题比较突出.政府应通过改革医疗保险付费制度、医务人员薪酬制度,实施合理用药质控措施等逐步引导医疗机构合理用药,控制医疗费用过快增长.