洛匹那韦／利托那韦（LPV/r）用于2019新型冠状病毒肺炎的治疗可能性：基于既往冠状病毒肺炎研究的快速系统评价

目的:本研究旨在系统评价基于既往冠状病毒肺炎的研究，进而探索洛匹那韦／利托那韦（LPV/r）用于2019新型冠状病毒肺炎的临床可行性。方法:在计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库（Wangfang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Web of Science、EMBASE等数据库检索相关研究。此外，检索中文医药类报刊、WHO以及美国和中国CDC网站、已发表文献的相关参考文献等作为辅助。检索时间范围为2003年1月到2020年1月24日。研究纳入标准：研究纳入标准：（1）研究为比较洛匹那韦／利托那韦与安慰剂／标准治疗方案用于严重急性呼吸综合征（SARS）、中东综合征（MERS）患者;（2)临床结局进行评价临床队列研究和病例-对照研究; （3）诊断根据WHO公布的确诊或疑似SARS或MERS病例的诊断标准，但不排除流行初期诊断为感染的病例;（4）对同一研究多次发表的报告，我们从提供最详细信息的报告中提取资料;（5）指南性文件，包括：临床指南、国家级学会／团体的专家共识。排除标准:（1）仅有摘要无全文的文献资料以及数据不完整无法利用的文献；（2）离体细胞试验。两名评价员独立提取研究设计、对象及诊断标准、干预方案、结局（包括死亡、并发症、症状、生活质量、激素的使用、胸部影像及药物不良反应）等资料进行统计分析。结果:通过文献检索，发现潜在相关文章230篇，初筛后获得44篇文章，最终纳入4个研究。结果提示LPV/r的药物方案的早期应用能够降低SARA患者病死率，减少糖皮质激素用量，对控制患者治疗后期并发症具有重要意义。结论:LPV/r可以作为一种试验性疗法用于2019-nCoV肺炎（尤其是新发感染者）的抗病毒治疗，并应该为此尽快开展真实世界临床研究，进一步探索LPV/r早期用于2019-nCoV新型肺炎的临床效应。