大椎穴督灸贴预防PKRP、输尿管镜下激光碎石手术围术期低体温疗效观察

目的:观察行大椎穴督灸贴对等离子前列腺电切术(PKRP)、输尿管镜下激光碎石术患者围术期低体温的预防效果.方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ级或Ⅱ级,择期在全凭静脉麻醉(TIVA)下行输尿管镜下钬激光碎石术/PKRP患者300例,随机分为观察组和对照组,每组150例.对照组采用常规棉被覆盖的保温措施;观察组在对照组基础上,术前30 min于大椎穴贴敷督灸药包.记录患者围术期(入手术室后术前静息状态时、手术5 min、手术10 min、术毕时、术后5 min、术后10 min)各时间点的体温(耳温)、平均动脉压(MAP)、心率、血氧饱和度(SpO2),记录低体温发生例数、术后寒战程度分级,及手术时间、丙泊酚用量、术中输液量、术中冲洗液量.结果:在手术5 min、手术10 min、术毕时,两组患者体温均低于术前及前一个时间点(P<0.01);在术后5 min、术后10 min,两组患者体温均高于前一个时间点(P<0.01),但仍低于术前体温(P<0.01);在手术10 min、术毕时、术后5 min、术后10 min,观察组体温均高于对照组(P<0.01,P<0.05).观察组低体温总发生率为2.0％(3/150),明显低于对照组的13.3％(20/150,P<0.01).观察组、对照组术后总寒战率分别为18.0％(27/150)、28.7％(43/150,P>0.05).结论:督灸贴敷大椎穴应用于PKRP、输尿管镜下激光碎石术能有效预防围术期低体温,提升患者的体感舒适度.