孕期奶类摄入与新生儿出生体质量关系的前瞻性研究

目的 了解西南地区孕妇孕期奶类摄入现况,探讨孕期奶类摄入量与新生儿出生体质量的关系.方法 采用前瞻性研究,选取成都市某三甲妇幼医疗机构产前门诊孕8～14周单胎健康妇女为研究对象.通过3 d 24小时膳食回顾法分别于孕8～14周、孕24～28周及孕32～36周收集孕早、中、晚期奶及奶制品的摄入信息,计算总奶类摄入量和饮奶率;参照《中国孕期妇女膳食指南(2016)》的奶类推荐量(300 g/d)为标准计算达标率,同时将研究对象分为不饮奶组、饮奶不足组和饮奶适宜组.利用医院信息系统收集分娩孕周、新生儿出生体质量等资料.应用多因素非条件logistic回归模型分析孕期奶类摄入量与新生儿出生体质量的关系.结果 最终纳入962例有效样本.孕早、中、晚期平均奶类摄入量〔中位数(P25,P75)〕分别为125.0(0,236.1)g/d、208.3(0,284.7)g/d、250.0(150.0,416.7)g/d,达标率分别为12.6％、33.2％和48.4％.平均新生儿出生体质量为(3225.0±399.8)g,小于胎龄儿发生率为8.3％,大于胎龄儿发生率为3.9％.孕中期饮奶适宜组发生小于胎龄儿的风险较不饮奶组降低〔相对危险度(odds ratio,OR)=0.786,95％置信区间(confidence interval,CI):0.385～0.976〕.孕晚期饮奶不足组和饮奶适宜组发生小于胎龄儿的风险较不饮奶组降低(分别为OR=0.672,95％CI:0.477～0.821和OR=0.497,95％CI:0.116～0.807).未观察到孕早期奶类摄入量与新生儿出生体质量和孕中、晚期奶类摄入量与大于胎龄儿发生风险有关.结论 西南地区孕妇各孕期奶类摄入不足问题突出,亟待改善.孕期奶类摄入与新生儿出生体质量有关,孕中、晚期奶类摄入量增加可能降低小于胎龄儿发生的风险.