载脂蛋白A1对多发性骨髓瘤预后的影响

目的:探讨多发性骨髓瘤患者血清载脂蛋白A1水平的变化及其临床意义。方法:统计412例多发性骨髓瘤患者的临床资料，以93名健康体检者为正常对照，使用SPSS 22.0进行数据分析。相关分析采用线性相关或Spearman秩相关系数。分析数据采用 t检验、Mann-Whitney U检验或单因素方差分析。采用ROC曲线计算分界值，并与Kaplan-Meier生存分析进行比较。 结果:骨髓瘤组载脂蛋白A1水平低于正常对照组（0.89 g/L对1.24 g/L， P<0.05）。载脂蛋白A1水平随疾病的不同阶段动态变化，当疾病缓解时载脂蛋白A1水平可升高，疾病进展时载脂蛋白A1水平降低。多因素分析表明载脂蛋白A1减少是多发性骨髓瘤的独立危险因素。高载脂蛋白A1组与低载脂蛋白A1组的Kaplan-Meier生存分析显示高载脂蛋白A1组有更高的生存率和更长的无进展生存期。 结论:载脂蛋白A1是多发性骨髓瘤有效的肿瘤负荷标志物和预后因素。