鄂西南地区新生儿急性呼吸窘迫综合征临床流行病学调查

目的 了解鄂西南地区新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点及转归.方法 采用回顾性临床流行病学方法,根据新生儿ARDS蒙特勒诊断标准对2017年1～12月鄂西南地区17家二级或三级医院新生儿科/儿科收治的新生儿ARDS病例资料进行调查分析.结果 所纳入的鄂西南地区17家医院2017年1年内共收治新生儿7?150例,其中确诊新生儿ARDS 66例(0.92％),包括轻度23例(35％),中度28例(42％),重度15例(23％).新生儿ARDS的主要原发疾病包括:围生期窒息(23例,35％)、肺炎(18例,27％)、败血症(12例,18％)、胎粪吸入综合征(10例,15％).66例ARDS患儿中,产妇年龄≥35岁10例(15％),宫内窘迫30例(45％),1?min Apgar评分0～7分32例(49％),胎心监测异常24例(36％),羊水胎粪污染21例(32％).脑室内出血是最常见的合并症(12例),其次为新生儿休克(9例)、动脉导管未闭(8例).66例ARDS患儿在针对原发病治疗的基础上,均给予机械通气治疗.死亡10例,病死率为15％(10/66);治愈、好转56例(85％).结论 鄂西南地区新生儿ARDS以轻/中度为主;围生期窒息和感染可能是该地区新生儿ARDS的主要病因;脑室内出血是最常见的合并症;综合治疗后患儿存活率较高.