星状神经节阻滞在慢性鼻窦炎合并高血压患者围手术期中的应用
Zhonghua yi xue za zhi(2020)
Abstract
目的:观察星状神经节阻滞(SGB)对合并高血压的慢性鼻窦炎患者功能性内镜鼻窦手术(FESS)围手术期的影响。方法:选取2018年4月至2019年12月苏州大学附属第一医院耳鼻咽喉科拟行FESS的慢性鼻窦炎合并高血压患者60例,采用随机数字表法分为SGB组(
n=30)和对照组(
n=30)。SGB组分别于术前24 h及全麻诱导前双侧交替行SGB,对照组未给予特殊处理。术中常规控制性降压。分别于术前24 h(T
0)、麻醉诱导前(T
1)、手术开始时(T
2)、手术结束时(T
3)、术后24 h(T
4)记录患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)等血流动力学指标。选取T
0、T
1、T
3、T
4时间点检测两组患者血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度。记录两组患者术中麻醉等药物用量、手术持续时间、术中出血总量、术后拔管时间,并评价术野质量。分别于术后1、6、24 h评估疼痛视觉模拟评分(VAS)。
结果:SGB组在T
1、T
2、T
3、T
4各时间点的SBP、DBP、MAP和T
1、T
4时间点的HR均低于对照组,差异均有统计学意义(均
P<0.05)。与T
0时间点相比,SGB组内SBP、DBP、MAP、HR在T
1、T
2、T
3、T
4时间点均下降,差异均有统计学意义(均
P<0.05);对照组SBP、DBP、MAP仅在T
2、T
3时间点下降,HR波动明显,差异均有统计学意义(均
P<0.05)。SGB组患者在T
1、T
3、T
4时间点血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度均低于对照组,差异均有统计学意义(均
P<0.05)。与T
0时间点相比,SGB组内血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度呈正负相波动,而对照组均升高(均
P<0.05)。SGB组患者在术后6、24 h疼痛评分分别为(1.3±0.7)、(2.6±0.9)分,低于对照组的(1.7±0.7)、(3.1±0.9)分,差异均有统计学意义(
t=-2.290、-2.050,均
P<0.05)。
结论:SGB可有效改善慢性鼻窦炎合并高血压患者围手术期血流动力学,维持机体稳态,减少麻醉以及手术并发症。
MoreTranslated text
Key words
Functional endoscopic sinus surgery,Hypertension,Nerve block,Sinusitis,Stellate ganglion
AI Read Science
Must-Reading Tree
Example
![](https://originalfileserver.aminer.cn/sys/aminer/pubs/mrt_preview.jpeg)
Generate MRT to find the research sequence of this paper
Chat Paper
Summary is being generated by the instructions you defined