抗菌药物在新型冠状病毒肺炎治疗中合理应用的思考

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的患者中一些病例合并细菌和/或真菌感染，但实际中，使用抗菌药物的比例较高。我国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中指出："避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物"。本文根据以往在严重急性呼吸综合征、中东呼吸综合征治疗中的经验和目前发表的COVID-19相关文献中细菌和真菌感染以及抗菌药物应用的情况，提出在COVID-19治疗中抗菌药物的应用应遵循以下原则：（1）对尚未确诊的患者在病因不明且不能排除细菌感染时，可短期经验性使用抗菌药物；（2）对已经确诊的COVID-19患者，在没有细菌感染证据的情况下应避免预防性使用抗菌药物；（3）有医院内感染证据的COVID-19患者应根据病原学检查，选择适当的抗菌药物。