北京市46例新型冠状病毒肺炎患者流行病学及临床特征分析

目的:探讨并分析北京市46例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的流行病学特征及临床特点。方法:采用回顾性研究方法，收集2020年1月20日至2月8日北京市解放军总医院第五医学中心收治的46例COVID-19患者的一般资料，分成轻型组(12例)、普通型组(23例)和重型/危重型组(11例)分析其流行病学特征、临床表现、实验室检查和影像学检查特点。统计学分析采用Fisher确切概率法，若 P<0.05，采用 post- hoc检验，以 P<0.017(Bonferroni校正)为差异有统计学意义。 结果:46例患者中，男27例，女19例。年龄范围为3～79岁，年龄为(41.8±16.3)岁；潜伏期为(4.85±3.00) d；26例患者有武汉停留史，10例患者曾接触武汉市人员，聚集性发病26例(56.5%)。临床表现为发热39例(84.8%)，咳嗽27例(58.7%)，乏力25例(54.3%)。白细胞计数下降12例，T淋巴细胞百分比下降4例，CD4 ＋T淋巴细胞计数下降17例，CD8 ＋T淋巴细胞计数下降7例，C反应蛋白水平升高21例(45.7%)，白细胞介素6水平升高32例(69.6%)，红细胞沉降率升高23例(50.0%)，血清铁蛋白水平升高26例(56.5%)，血乳酸水平升高9例。轻型、普通型、重型/危重型3组患者T淋巴细胞计数下降和CD8 ＋T淋巴细胞计数下降患者所占比例比较，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。3组C反应蛋白、白细胞介素6、红细胞沉降率、血清铁蛋白和血乳酸水平升高患者所占比例比较，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。重型/危重型组C反应蛋白升高患者所占比例较轻型组和普通型组高；重型/危重型组和普通型组白细胞介素6、红细胞沉降率、血清铁蛋白水平升高患者所占比例均高于轻型组；重型/危重型组血乳酸水平升高患者所占比例较轻型组增加；上述两两组间比较差异均有统计学意义(校正后均 P<0.017)。胸部X线检查结果显示，肺部有炎症患者34例(73.9%)。 结论:北京市COVID-19的流行病学特征以输入性病例和聚集性病例为主。临床表现以发热、乏力、咳嗽为主。重型/危重型患者出现C反应蛋白、白细胞介素6、红细胞沉降率、血清铁蛋白、血乳酸水平升高的比例较高。