慢性中耳炎相关性耳鸣患者情绪障碍分布分析

目的:探讨慢性中耳炎相关性耳鸣患者情绪障碍的分布特点.方法:回顾性分析62例慢性中耳炎相关性耳鸣患者的临床资料.所有患者均完成耳鸣问卷(TQ)、耳鸣残疾量表(THI)、耳鸣严重程度评价量表(TEQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表填写,并行纯音测听及声导抗检查,SAS、SDS评分均≥50分判定为伴有情绪障碍,PSQI＞6判定为伴有睡眠障碍,并对上述判定结果进行分析.结果:62例患者中,慢性化脓性中耳炎43例,中耳胆脂瘤19例;慢性中耳炎病程为(14.38±14.06)年,耳鸣病程为(8.39±11.69)年;轻度耳鸣(I～Ⅱ级)32例(51.61％),中-重度耳鸣(Ⅲ～Ⅴ级)30例(48.39％);术前听力正常者4例(6.45％)、传导性聋38例(61.29％)、混合性聋20例(32.36％).不同听力下降程度及类型之间的耳鸣严重程度差异无统计学意义(P＞0.05).SAS评分为45.10±11.61,SDS评分为43.48±14.67,均高于正常人模量(30分).伴情绪障碍者共27例(44.00％);伴情绪障碍患者THI评分(57.85士21.1)显著高于不伴情绪障碍患者(29.2士17.39)(P＜0.05);伴情绪障碍者PSQI评分(8.86士3.47)显著高于不伴情绪障碍者(6.24±2.54)(P＜0.05).术后53例患者随访0.5～1.8年,术后耳鸣减轻或消失43例(81.13％),耳鸣缓解组与未缓解组的年龄、性别、病程、病变类型、是否伴有情绪障碍和(或)睡眠障碍及术后听力等因素差异无显著性.结论:情绪障碍是慢性中耳炎相关性耳鸣患者常见的合并症状,伴情绪障碍的患者耳鸣严重程度显著高于不伴情绪障碍的患者.针对慢性中耳炎相关性耳鸣的治疗,除手术外,还需对患者的情绪、睡眠等相关因素进行综合评估,术后进一步给予相应的治疗.